Камені в нирках,чи потрібно хвилюватися?
Камені в нирках з’являються з різних причин і можуть вплинути на будь-яку частину вашого сечового тракту – від нирок до сечового міхура. Дуже часто камені утворюються із концентрованої сечі, в якій міститься дуже багато солей і мінералів – вони починають кристалізуватися і склеюватися.
Що таке камені в нирках?
Процес проходження каменів через нирки дуже болючий, але якщо вчасно діагностувати цей стан, то орган не отримає серйозних ушкоджень. Сучасна медицина пропонує безліч різних способів лікування каменів у нирках – у деяких випадках достатньо пити багато води і приймати знеболюючі, а іноді доводиться йти на хірургічне втручання.
Після лікування, а воно майже завжди ефективне, лікар рекомендує вам профілактичне лікування, щоб знизити ризик утворення нових каменів, а також порадить підібрати правильну дієту.
Причини і симптоми каменів у нирках
Камені в нирках можуть утворитися і без причини, але є певні фактори, які підвищують ризик їх появи.
В більшості випадків причиною каменів у нирках є концентрована сеча, що містить велику кількість кристалообразних речовин – кальцію, оксалатів і сечової кислоти. При цьому в сечі відсутні речовини, що заважають цим кристалам злипатися. В результаті виникають ідеальні умови для утворення каменів у нирках.
Якщо лікарю вдасться визначити тип ниркового каменя, він зможе встановити причину його появи, і вибрати найбільш ефективне лікування. Якщо ви знаєте про те, що у ваших нирках є камені, і помітили, як один з них вийшов, постарайтеся зберегти його і віднести лікареві на аналіз.
Типи каменів у нирках
Кальцієві камені – це найпоширеніший тип каменів у нирках. Зазвичай вони складаються з оксалату кальцію. Оксалат – це речовина, яка виробляє ваша печінка. Крім того, воно міститься в деяких фруктах, овочах і горіхах. Концентрація оксалату кальцію може збільшитися через дієти, високих дозах вітаміну D, кишкової шунтуючої хірургії та порушення обміну речовин.
Камені можуть відбутися з фосфату кальцію. Цей тип каменів частіше зустрічається при метаболічних розладах, наприклад – нирковому трубчастому ацидозі. В деяких випадках ці камені можуть бути пов’язані з мігренню і прийомом ліків від судом.
Струйові камені з’являються на тлі інфекції. Як правило, вони швидко формуються і ростуть, і цей процес не супроводжується великою кількістю симптомів.
Сечові камені характерні для людей, які не п’ють достатньо рідини або занадто швидко її втрачають. Також вони можуть з’являтися в тих, хто сидить на протеїновій дієті або страждає на подагру. Збільшити ризик появи сечових каменів можуть і деякі генетичні фактори.
Цистинові камені з’являються у людей з спадковим розладом,через що нирки виділяють занадто багато певних амінокислот.
Фактори, що підвищують ризик утворення каменів у нирках, включають:
– Сімейну історію хвороб. Якщо у когось з ваших родичів були камені в нирках, ви теж можете зіткнутися з цією проблемою.
– Зневоднення. Нестача рідини підвищує ризик утворення каменів.
– Певні дієти, наприклад – з високим вмістом протеїнів, солі і цукру, підвищують ризик утворення каменів. Особливо це стосується солоної їжі. Велика кількість солі збільшує кількість кальцію, який повинен фільтрувати ваші нирки. Якщо вони не справляються з цим завданням, кальцій починає накопичуватися і утворювати камені.
– Ожиріння. Індекс маси тіла прямо пропорційний ризику утворення каменів.
– Хвороби шлунково-кишкового тракту і операції.
Нирковий камінь може не викликати симптомів, поки не почне переміщатися всередині нирки або не проникне всередину сечоводу – трубку, яка з’єднує нирки і сечовий міхур. В такому випадку симптоми каменів у нирках включають:
– сильний біль у боці і під ребрами;
– біль, що віддає в нижню частину живота і пах;
– біль накочує хвилями і може бути різної інтенсивності;
– біль при сечовипусканні;
– рожева, червона або коричнева сеча;
– каламутна і сильно пахне сеча;
– нудота та блювання;
– постійне бажання помочитися;
– часте сечовипускання;
– лихоманка і озноб, якщо в організмі присутня інфекція;
– незначне сечовипускання.
Головне пам’ятати, що біль, викликана нирковими каменями, може змінювати свою інтенсивність – це залежить від розташування каменю.
Діагностика та лікування каменів у нирках
Якщо ваш лікар підозрює, що у ваших нирках утворилися камені, то підтвердити діагноз йому допоможуть:
– аналіз крові на кальцій і сечову кислоту;
– аналіз сечі на мінерали та солі;
– КТ, МРТ, рентген, УЗД;
– аналіз каменів, які вже вийшли. Це допоможе визначити тип каменів у нирках і підібрати правильне лікування.
Вибір методу лікування каменів у нирках залежить від їх типу і розміру.
Маленькі камені з мінімальними симптомами не вимагають інвазивного лікування. Щоб позбутися від таких каменів, вам потрібно:
– пити якомога більше води (до 3 літрів на день), щоб очистити сечову систему від зайвих солей і мінералів. Сеча повинна стати прозорою або майже прозорою.
– знеболююче. Проходження навіть маленького каменю супроводжується болем і спазмами. Щоб полегшити ваш стан, лікар може рекомендувати прийом болезаспокійливих засобів.
– ліки, які допомагають розслабити м’язи сечоводу. Такі препарати називаються альфа-блокаторами, і допомагають послабити симптоми і прискорити процес виходу каменя.
Камені в нирках, які не можна вилікувати консервативними методами – або тому, що вони занадто великі, щоб вийти самостійно, або тому, що вони викликають кровотеча, ушкодження нирок і інфекції сечових шляхів – потрібно лікувати більш агресивними методами.
– використання ультразвуку для руйнування каменів. Для певних видів каміння – в залежності від їх розміру та місця розташування – ваш лікар може рекомендувати процедуру, яка називається екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсією (ЕУХЛ).
Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія використовує ультразвукові хвилі для створення сильних вібрацій, які розбивають камені на маленькі шматочки. Процедура триває від 40 до 60 хвилин, і може викликати помірну біль.
Побічними ефектами екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії є синці на спині і животі, кровотеча навколо нирки та інших суміжних органів, а також певний дискомфорт, коли маленькі шматочки почнуть виходити через сечові шляхи.
Якщо камені занадто великі, то видалити їх можна тільки хірургічним методом. Процедура, звана черезшкірної нефролитотрипсией, дозволяє видалити каміння з нирки за допомогою невеликих телескопів та інструментів, вставлених у невеликий отвір в спині.
Під час операції пацієнт перебуває під загальним наркозом, і повинен пролежати в стаціонарі не менше двох днів.
Щоб видалити маленький камінь у сечоводі або нирці лікар може використовувати інструмент під назвою уретероскоп, який вводиться через зовнішні сечові органи.
Як тільки уретероскоп досягне каменю, він схопить його за допомогою спеціальних інструментів, і розіб’є на дрібні шматочки. Під час цієї процедури пацієнт повинен бути під наркозом.
Іноді причиною каменів у нирках може бути надмірна активність паращитовидних залоз. Паращитовидні залози розташовані в чотирьох кутах вашої щитовидної залози. Якщо вони виробляють занадто багато паратиреоїдного гормону, рівень кальцію в крові починає підвищуватися, що призводить до утворення каменів.
Причиною гіперпаратиреозу може доброякісна пухлина однією з паращитовидних залоз. Її видалення допомагає запобігти утворенню нових каменів.
